Усложнения след зъбна травма

Късни усложнения след травма на зъбите

Травмите на зъбите могат да бъдат фрактури (отчупвания на парчета с различни размери от зъба) или луксации /сублукации (разместване на зъба). Тези две големи групи увреждания се лекуват по много различни начини в зависимост от конкретния случай, но и при двете съществува риск от късни усложнения. Това се дължи на факта, че по време на травмата може да се прекъсне съдовонервния сноп, който изхранва зъба. В резултат на това зъбът се самоумъртвява,симптоми на което може да се появят месеци, дори години по-късно.

Пациентите забелязват промяна в цвета на засегнатия зъб болка при натиск или почукване, понякога подуване в областта на корена с наличие на фистули или гнойни абсцеси. Когато се направи рентгенова снимка или 3D изследване-компютърна томография, се установява костен дефект около корените на засегнатите зъби, в някои случаи придружен  с резорбцията им.

Неправилно е веднага да се мисли за изваждане на зъба. Много голям  процент от тези случаи се лекуват успешно чрез консервативна терапия.Пациентът трябва да бъде подготвен за няколко посещения до окончателното завършване на лечението, а след това за контролни прегледи през няколко месеца.

Едва при евентуален неуспех може да се мисли за хирургично лечение – апикална остеотомия. При тази техника се цели отново запазването на зъба и се отстранява  само малка част от върха на корена. Като краен вариант остава премахването на целия зъб и заместването му с имплант.

Клиничен случай

Травма на 9-годишна възраст. Десет години по- късно пациентът е диагностициран с две кисти в ляво и в дясно, обхващащи корените на резците. Приложено е консервативно ендодонтско лечение и на 4-те засегнати зъба. Контролен скенер 18 месеца  по-късно – наблюдава се оздравителен ефект.

Усложнения след зъбна травма
Усложнения след зъбна травма
-р Цветелина Димитрова - ендодонтия и естетична стоматология

Автор:

д-р Цветелина Димитрова

Лекар по ендодонтия и естетична стоматология
в дентална клиника
D.S.Dent

Осми световен ендодонтски конгрес в Атина

Как се лекува зъб с гранулом, след пулпит, периодонтит, гангрена, със счупени инструменти в каналите или дори с киста?

Лечение базирано на клинични доказателства – под това мото премина 8 световен ендодонтски конгрес провел се в Атина 6-9. 10 тази година.

Специалността ендодонтия се наложи поради необходимостта от прецизно кореново лечение , което да  позволи максимално дълго да се запазят естествените зъби. Развитието на тази специалност  наложи високи стандарти и се превърна в  критерий за добра дентална практика. Работата под микроскоп с 12-24 кратно увеличение е задължително условие, тъй като без него няма видимост за  прецизни ендо – хирургични интервенции, които максимално увеличават шансовете за спасяване на зъби с тези заболявания.  Беше демонстрирана високотехнологична система за отстраняване на счупени инструменти, което до скоро беше основна причина за вадене на зъб. Стриктното спазване на изолация от контакт със слюнка по-време на лечението с кофердам , както и цялостния протокол за диагностика и лечение са стъпка по-стъпка научно обосновани и подкрепени от дългогодишни клинични доказателства.

В България   продължава да се използват арсен, трикрезол-формалин и други токсични химикали, за които отдавна е доказано,че причиняват необратими увреждания. Интересувайте се какви медикаменти и методи използва Вашия стоматолог! Употребата на арсен за умъртвяване на нерв, налага след време  “излекуваният” Ви зъб  да бъде изваден.

За съжаление,  виновници за голяма част от  извадените зъби, всъщност са невежи и некомпетентни зъболекари. Д-р Петков – ендодонтист на клиника DSDent беше един от малкото  българи, участвали на престижното събитие.